mistercmax Inviato Gennaio 19, 2010 Segnala Condividi Inviato Gennaio 19, 2010 Gent.le Dott Azziz Le sottopongo la mia situazione per un consiglio: ho 37 anni e da qualche anno ormai ho la pressione un po’ alta ( auto misurazioni alla sera dopo lavoro quasi sempre 145/90) fumatore, e molto emotivo purtroppo, ultimamente sotto stress per lavoro ho notato (nel senso che avvertivo proprio il salire della pressione) che la pressione saliva un po troppo in seguito a situazione di stress al lavoro, quindi sono andato dal cardiologo (nel periodo di maggior agitazione dovuta al lavoro)che dopo una lunga ed attenta visita ha riscontrato quanto segue: Esame ecografico doppler carotideo Ateromasia della biforcazione carotidea destra lievemente stenosante: al 18% circa con ispessimento medio-intimale. A sinistra lieve ateromasia della carotide comune e della biforcazione carotidea non stenosante. Elettrocardiogramma Ritmo sinusale con frequenza cardiaca 75 bpm. Ecg nella norma. Pa 150/90 Esame ecografico doppler del cuore Minima insufficienza valvolare tricuspidalica e mitralica con atrio sinistro di dimensioni normali. Lieve aumento del muscolo cardiaco. Contrattilità e compliance nella norma. Normali le dimensioni delle altre camere cardiache. Le conclusioni del dottore sono state le seguenti Mi ha fatto fare queste analisi(Emocromo, glicemia, azotemia, uricemia, fibrinogeno proteina C reattiva, antocorpi antitireoglobulina, anticorpi antiperossidasi, omocisteina) che sono risultate tutte nella norma e mi ha dato la seguente terapia Congescor 1,25 ½ al mattino e ½ alla sera. Alla domanda circa l’apnea la prima risposta è stata: non ti fa di certo bene! Viste le mie ulteriori domande e la mia delusione totale mi avrebbe concesso il bassofondo ed apnee limitate al minuto ( che tutto sommato sono il mio pane quotidiano). naturalmente un po di paura me la sono presa e quindi ho smesso di fumare e ho messo da parte (almeno spero) l’ansia e mi sono subito documentato sui betabloccanti ed ho visto che per l’apnea sarebbero piu indicati gli ACE inibitori quindi da incosciente ho detto prima facciamo le analisi che devo portare al dottore oggi e poi avendo sentito piu campane eventualmente comincio la terapia (tanto 20 giorni in piu o in meno…….) Scusi per la lunghezza e magari la confusione, attendo un suo cortese riscontro sulla compatibilità della mia situazione con l’apnea Grazie mille simone Ps dimenticavo per non farmi mancare niente prendo da qualche anno eutirox 100 (tiroide di hashimoto) Cita Link di questo messaggio Condividi su altri siti
azziz Inviato Gennaio 20, 2010 Segnala Condividi Inviato Gennaio 20, 2010 Gent.le Dott Azziz Le sottopongo la mia situazione per un consiglio: ho 37 anni e da qualche anno ormai ho la pressione un po’ alta ( auto misurazioni alla sera dopo lavoro quasi sempre 145/90) fumatore, e molto emotivo purtroppo, ultimamente sotto stress per lavoro ho notato (nel senso che avvertivo proprio il salire della pressione) che la pressione saliva un po troppo in seguito a situazione di stress al lavoro, quindi sono andato dal cardiologo (nel periodo di maggior agitazione dovuta al lavoro)che dopo una lunga ed attenta visita ha riscontrato quanto segue: Esame ecografico doppler carotideo Ateromasia della biforcazione carotidea destra lievemente stenosante: al 18% circa con ispessimento medio-intimale. A sinistra lieve ateromasia della carotide comune e della biforcazione carotidea non stenosante. Elettrocardiogramma Ritmo sinusale con frequenza cardiaca 75 bpm. Ecg nella norma. Pa 150/90 Esame ecografico doppler del cuore Minima insufficienza valvolare tricuspidalica e mitralica con atrio sinistro di dimensioni normali. Lieve aumento del muscolo cardiaco. Contrattilità e compliance nella norma. Normali le dimensioni delle altre camere cardiache. Le conclusioni del dottore sono state le seguenti Mi ha fatto fare queste analisi(Emocromo, glicemia, azotemia, uricemia, fibrinogeno proteina C reattiva, antocorpi antitireoglobulina, anticorpi antiperossidasi, omocisteina) che sono risultate tutte nella norma e mi ha dato la seguente terapia Congescor 1,25 ½ al mattino e ½ alla sera. Alla domanda circa l’apnea la prima risposta è stata: non ti fa di certo bene! Viste le mie ulteriori domande e la mia delusione totale mi avrebbe concesso il bassofondo ed apnee limitate al minuto ( che tutto sommato sono il mio pane quotidiano). naturalmente un po di paura me la sono presa e quindi ho smesso di fumare e ho messo da parte (almeno spero) l’ansia e mi sono subito documentato sui betabloccanti ed ho visto che per l’apnea sarebbero piu indicati gli ACE inibitori quindi da incosciente ho detto prima facciamo le analisi che devo portare al dottore oggi e poi avendo sentito piu campane eventualmente comincio la terapia (tanto 20 giorni in piu o in meno…….) Scusi per la lunghezza e magari la confusione, attendo un suo cortese riscontro sulla compatibilità della mia situazione con l’apnea Grazie mille simone Ps dimenticavo per non farmi mancare niente prendo da qualche anno eutirox 100 (tiroide di hashimoto) Situazione abbastanza intricata Simone: ipertensione con iniziale danno d'organo , anche se lieve, iniziale ateromasia dei vasi cerebro-afferenti, pregressa tiroidite con situazione ormonale al momento non precisata. Instabilità pressoria (già evidente basalmente in vero) sotot stress-sforzo fisico Altri fattori di rischio ? Fumo, assetto lipidico, obesità, familiarità ? Ti dico subito che i dati sono insufficienti per qualsiasi giudizio: -devi assolutamente eseguire almeno due test provocativi per valutare eventuale ischemia inducibile :test da sforzo e eco stress (in alternativa scintigrafia miocardica da sforzo) - visto che siamo del terzo millennio ed una Cardiologia come si deve certi esami deve saperli fare , dovresti eseguire una valutazione non invasiva della riserva coronarica mediante eco-dipiridamolo ( non tutti i Centri la sanno fare) - esame Holter delle 24 ore sia pressorio che cardiaco Fatto questo ne riparliamo se vuoi .... Ciao Andrea Azzarelli Cita Link di questo messaggio Condividi su altri siti
mistercmax Inviato Gennaio 20, 2010 Autore Segnala Condividi Inviato Gennaio 20, 2010 (modificato) Gent.le Dott Azziz Le sottopongo la mia situazione per un consiglio: ho 37 anni e da qualche anno ormai ho la pressione un po’ alta ( auto misurazioni alla sera dopo lavoro quasi sempre 145/90) fumatore, e molto emotivo purtroppo, ultimamente sotto stress per lavoro ho notato (nel senso che avvertivo proprio il salire della pressione) che la pressione saliva un po troppo in seguito a situazione di stress al lavoro, quindi sono andato dal cardiologo (nel periodo di maggior agitazione dovuta al lavoro)che dopo una lunga ed attenta visita ha riscontrato quanto segue: Esame ecografico doppler carotideo Ateromasia della biforcazione carotidea destra lievemente stenosante: al 18% circa con ispessimento medio-intimale. A sinistra lieve ateromasia della carotide comune e della biforcazione carotidea non stenosante. Elettrocardiogramma Ritmo sinusale con frequenza cardiaca 75 bpm. Ecg nella norma. Pa 150/90 Esame ecografico doppler del cuore Minima insufficienza valvolare tricuspidalica e mitralica con atrio sinistro di dimensioni normali. Lieve aumento del muscolo cardiaco. Contrattilità e compliance nella norma. Normali le dimensioni delle altre camere cardiache. Le conclusioni del dottore sono state le seguenti Mi ha fatto fare queste analisi(Emocromo, glicemia, azotemia, uricemia, fibrinogeno proteina C reattiva, antocorpi antitireoglobulina, anticorpi antiperossidasi, omocisteina) che sono risultate tutte nella norma e mi ha dato la seguente terapia Congescor 1,25 ½ al mattino e ½ alla sera. Alla domanda circa l’apnea la prima risposta è stata: non ti fa di certo bene! Viste le mie ulteriori domande e la mia delusione totale mi avrebbe concesso il bassofondo ed apnee limitate al minuto ( che tutto sommato sono il mio pane quotidiano). naturalmente un po di paura me la sono presa e quindi ho smesso di fumare e ho messo da parte (almeno spero) l’ansia e mi sono subito documentato sui betabloccanti ed ho visto che per l’apnea sarebbero piu indicati gli ACE inibitori quindi da incosciente ho detto prima facciamo le analisi che devo portare al dottore oggi e poi avendo sentito piu campane eventualmente comincio la terapia (tanto 20 giorni in piu o in meno…….) Scusi per la lunghezza e magari la confusione, attendo un suo cortese riscontro sulla compatibilità della mia situazione con l’apnea Grazie mille simone Ps dimenticavo per non farmi mancare niente prendo da qualche anno eutirox 100 (tiroide di hashimoto) Situazione abbastanza intricata Simone: ipertensione con iniziale danno d'organo , anche se lieve, iniziale ateromasia dei vasi cerebro-afferenti, pregressa tiroidite con situazione ormonale al momento non precisata. Instabilità pressoria (già evidente basalmente in vero) sotot stress-sforzo fisico Altri fattori di rischio ? Fumo, assetto lipidico, obesità, familiarità ? Ti dico subito che i dati sono insufficienti per qualsiasi giudizio: -devi assolutamente eseguire almeno due test provocativi per valutare eventuale ischemia inducibile :test da sforzo e eco stress (in alternativa scintigrafia miocardica da sforzo) - visto che siamo del terzo millennio ed una Cardiologia come si deve certi esami deve saperli fare , dovresti eseguire una valutazione non invasiva della riserva coronarica mediante eco-dipiridamolo ( non tutti i Centri la sanno fare) - esame Holter delle 24 ore sia pressorio che cardiaco Fatto questo ne riparliamo se vuoi .... Ciao Andrea Azzarelli Grazie mille per la risposta allora per quanto riguarda fumo ho appena smesso, obesità no 170cm x 67 kg, assetto lipidico ok e no familiarità la situazione ormonale con eutirox 100 è sotto controllo tutti i valori nella norma. per quanto riguarda gli esami da effettuare test da sforzo (sarebbe ECG??) , eco stress (in alternativa scintigrafia miocardica da sforzo) ed esame Holter delle 24 ore sia pressorio che cardiaco potrebbero bastare?? ma il congescor 1.25 lo comincio a prendere o no lei che dice???? grazie ancora appena fatti gli esami richiederò lumi!!!!! simone ps ammazza che ragno Modificato Gennaio 20, 2010 da mistercmax Cita Link di questo messaggio Condividi su altri siti
azziz Inviato Gennaio 20, 2010 Segnala Condividi Inviato Gennaio 20, 2010 Gent.le Dott Azziz Le sottopongo la mia situazione per un consiglio: ho 37 anni e da qualche anno ormai ho la pressione un po’ alta ( auto misurazioni alla sera dopo lavoro quasi sempre 145/90) fumatore, e molto emotivo purtroppo, ultimamente sotto stress per lavoro ho notato (nel senso che avvertivo proprio il salire della pressione) che la pressione saliva un po troppo in seguito a situazione di stress al lavoro, quindi sono andato dal cardiologo (nel periodo di maggior agitazione dovuta al lavoro)che dopo una lunga ed attenta visita ha riscontrato quanto segue: Esame ecografico doppler carotideo Ateromasia della biforcazione carotidea destra lievemente stenosante: al 18% circa con ispessimento medio-intimale. A sinistra lieve ateromasia della carotide comune e della biforcazione carotidea non stenosante. Elettrocardiogramma Ritmo sinusale con frequenza cardiaca 75 bpm. Ecg nella norma. Pa 150/90 Esame ecografico doppler del cuore Minima insufficienza valvolare tricuspidalica e mitralica con atrio sinistro di dimensioni normali. Lieve aumento del muscolo cardiaco. Contrattilità e compliance nella norma. Normali le dimensioni delle altre camere cardiache. Le conclusioni del dottore sono state le seguenti Mi ha fatto fare queste analisi(Emocromo, glicemia, azotemia, uricemia, fibrinogeno proteina C reattiva, antocorpi antitireoglobulina, anticorpi antiperossidasi, omocisteina) che sono risultate tutte nella norma e mi ha dato la seguente terapia Congescor 1,25 ½ al mattino e ½ alla sera. Alla domanda circa l’apnea la prima risposta è stata: non ti fa di certo bene! Viste le mie ulteriori domande e la mia delusione totale mi avrebbe concesso il bassofondo ed apnee limitate al minuto ( che tutto sommato sono il mio pane quotidiano). naturalmente un po di paura me la sono presa e quindi ho smesso di fumare e ho messo da parte (almeno spero) l’ansia e mi sono subito documentato sui betabloccanti ed ho visto che per l’apnea sarebbero piu indicati gli ACE inibitori quindi da incosciente ho detto prima facciamo le analisi che devo portare al dottore oggi e poi avendo sentito piu campane eventualmente comincio la terapia (tanto 20 giorni in piu o in meno…….) Scusi per la lunghezza e magari la confusione, attendo un suo cortese riscontro sulla compatibilità della mia situazione con l’apnea Grazie mille simone Ps dimenticavo per non farmi mancare niente prendo da qualche anno eutirox 100 (tiroide di hashimoto) Situazione abbastanza intricata Simone: ipertensione con iniziale danno d'organo , anche se lieve, iniziale ateromasia dei vasi cerebro-afferenti, pregressa tiroidite con situazione ormonale al momento non precisata. Instabilità pressoria (già evidente basalmente in vero) sotot stress-sforzo fisico Altri fattori di rischio ? Fumo, assetto lipidico, obesità, familiarità ? Ti dico subito che i dati sono insufficienti per qualsiasi giudizio: -devi assolutamente eseguire almeno due test provocativi per valutare eventuale ischemia inducibile :test da sforzo e eco stress (in alternativa scintigrafia miocardica da sforzo) - visto che siamo del terzo millennio ed una Cardiologia come si deve certi esami deve saperli fare , dovresti eseguire una valutazione non invasiva della riserva coronarica mediante eco-dipiridamolo ( non tutti i Centri la sanno fare) - esame Holter delle 24 ore sia pressorio che cardiaco Fatto questo ne riparliamo se vuoi .... Ciao Andrea Azzarelli Grazie mille per la risposta allora per quanto riguarda fumo ho appena smesso, obesità no 170cm x 67 kg, assetto lipidico ok e no familiarità la situazione ormonale con eutirox 100 è sotto controllo tutti i valori nella norma. per quanto riguarda gli esami da effettuare test da sforzo (sarebbe ECG??) , eco stress (in alternativa scintigrafia miocardica da sforzo) ed esame Holter delle 24 ore sia pressorio che cardiaco potrebbero bastare?? ma il congescor 1.25 lo comincio a prendere o no lei che dice???? grazie ancora appena fatti gli esami richiederò lumi!!!!! simone ps ammazza che ragno OK, test da sforzo ed ecostress. Gli esami in questione devono essere fatti senza beta bloccante. Quindi non iniziare il Congescor ma piuttosto un aceinibitore , fai scegliere al tuo dott non voglio fare pubblicità. Grazie pe ril ragno, ma era SUICIDA Cita Link di questo messaggio Condividi su altri siti
mistercmax Inviato Gennaio 20, 2010 Autore Segnala Condividi Inviato Gennaio 20, 2010 OK, test da sforzo ed ecostress. Gli esami in questione devono essere fatti senza beta bloccante. Quindi non iniziare il Congescor ma piuttosto un aceinibitore , fai scegliere al tuo dott non voglio fare pubblicità. Grazie pe ril ragno, ma era SUICIDA perfetto grazie ma l'ecostress sarebbe ecocolordopplergrafia cardiaca con dipiridamolo???? non è che mi sa dire a roma chi lo fa????? non riesco a trovare niente Cita Link di questo messaggio Condividi su altri siti
azziz Inviato Gennaio 22, 2010 Segnala Condividi Inviato Gennaio 22, 2010 OK, test da sforzo ed ecostress. Gli esami in questione devono essere fatti senza beta bloccante. Quindi non iniziare il Congescor ma piuttosto un aceinibitore , fai scegliere al tuo dott non voglio fare pubblicità. Grazie pe ril ragno, ma era SUICIDA perfetto grazie ma l'ecostress sarebbe ecocolordopplergrafia cardiaca con dipiridamolo???? non è che mi sa dire a roma chi lo fa????? non riesco a trovare niente Mi sembra strano perchè è un esame che si fa in tutte le cardiologie; ci sono due tipi di ecodtress: l'eco dipiridamolo e eco dobutamina. Nel caso di uno screenig per l'apnea sarebbe più indicato eco dobutamina ma essendo tu iperteso probabilmente ti faranno fare eco dipiridamolo. In ogni caso è importante che tu inizi la terapia e la mantenga per almeno 3 settimane prima dell'esame in modo d ottenere un controllo ottimale. Chiedi l'eco stress nell a Cardiologia più vicina( sicuramente ai Gemelli ). non sarà difficile. Cita Link di questo messaggio Condividi su altri siti
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