barotrauma e ipoacusia neurosensoriale

[apneyst]

buonasera sono nuovo del forum vi scrivo per un parere , magari da chi ha avuto esperienze simili , sulla mia esperienza. Stavo facendo un immersione Domenica 7 luglio in apnea tra gli 8 e 10 mt di profondità. Una volta risalito ho avvertito un senso di nausea che mi ha fatto rimettere quasi immediatamente .. non ho avuto per fortuna nessun tipo di vertigine anzi dopo aver rimesso mi sentivo bene, tutto normale.. poi una volta arrivato a casa ho iniziato ad avvertire senso di ovattamento all'orecchio dx , leggerissimo fischietto e sensazione di sentirci un pochino meno . Il giorno dopo sentendo la situazione leggermente migliorata , mi sono cmq recato dal medico di famiglia che mi detto che non avevo nulla e che sarebbe passato e mi ha dato antiinfiammatorio. Poi ho letto in internet e sul forum diversi casi del genere e che poteva essere qualcosa di grave , così 2 giorni dopo (10 luglio) sono andato da un otorino specialista che mi ha diagnosticato lieve barotrauma con introflessione della membrana , ipoacusia neurosensoriale con perdita del 50% sulla frequenza di 8000 hz . chiedo se c'è possibilità di fare terapia iperbarica per questo e mi risponde che il mio essendo un danno lieve , in quanto la frequenza intaccata non crea problemi nella normale vita ,non era necessario .... mi liquida dicendo di fare la seguente terapia e che che ho iniziato il giorno dopo (11 luglio , 4° giorno dal trauma): deltacortene 25 mg 1 al dì per 6 giorn + Nasonex 2 volte al giorno per 10 giorni + fluomucil per il catarro . Poi leggendo in rete le varie esperienze è sorta una maggiore preoccupazione che mi ha portato a contattare il dott. Massimo Malpieri , capendo che era probabilmente il migliore per questo genere di problematiche. Il dott. una persona veramente gentile e disponibilissima che mia ha confermato che la terapia farmacologica andava bene e di fare subito camera iperbarica che ero in tempo per risolvere il problema. Mi indirizza dove c'è sua sorella (dott.sa Maria Rosaria Malpieri) direttrice centro iperbarico ICOT. La dottoressa una persona estremamente gentile e professionale mi dice che anche se il danno non è gravissimo bisogna fare la camera iperbarica che , data la mia giovanissima età, c'è possibilità di recuperò completo o quasi dell'ipoacusia. Ora ho fatto gli esami necessari senza perdere tempo (lastra torace , elettrocardiogramma) e lunedì 15 inizierò camera iperbarica. Speriamo bene .. cmq ad oggi ( 6 giorni) l'ovattamento c'è ancora , l'udito è rimasto invariato (sento lievemente meno) per fortuna i fischi sono pochi e molto leggeri non li sento quasi...C'è qualcuno che ha avuto esperienze simili ?? magari anche con camera iperbarica e che risultai avete ottenuto? io ora sono un po' più tranquillo , perché so di essere in ottime mani, però ragazzi un po' di preoccupazione c' è sempre... che probabilità ho di guarire bene senza danni permanenti? spero di aver agito per tempo ( mi è stato detto di si)..ma ho letto che è necessario intervenire entro e non oltre 48 ore ...io ho iniziato farmaci al 4° giorno e terapia iperbarica al giorno 8° ...mi farebbe piacere sentire qualche parere in più grazie mille per l'attenzione scusate la lunghezza grazie particolare al dott. e alla dott.sa malpieri per l'estrema competenza e la gentilezza . GRAZIE

[Oldsub]

ho avuto il tuo stesso problema x una compensazione forzata un paio di anni fà e mi sono rivolto al prof (grande prof malpieri) il fischio all orecchio e la perdita dell udito da un orecchio stimata al 70x cento é durata + di 15 giorni poi magicamente grazie alla terapia giorno dopo giorno ho recuperato moltissimo non del tutto ma cosa secondo me fondamentale il fischio che mi accompagnava 24 ore al di é scomparso e sono un vecchietto quindi tranquillo e in futuro non forzare mai la compensazione se é una giornata storta sospendi l immersione e rimanda ciao old

[apneyst]

grazie Oldsub per la tua risposta ! sono contento per te che hai risolto , spero di uscirne bene anche io io cmq ho 23 anni quindi credo di essere avvantaggiato nel recupero! a differenza tua io non sento molto il fischio , diciamo che non lo sento quasi per niente , solo in alcuni momenti e cmq non è mai molto forte...la cosa più fastidiosa per me al momento è il senso di chiusura e ovattamento. Spero passi al più presto così che possa tornare in acqua senza paura mi farebbe piacere cmq sentire anche altre campane ,così, per avere un confronto.. un saluto a tutti

[Oldsub]

ed é x questo che ti ho risposto so come ti senti xché provato sulla mia pelle e credi il fischio continuo era da suicidio :banging:

[apneyst]

lo so lo so il fischio non è una bella cosa...cmq ad oggi , dopo 11 giorni dal trauma , sto andando verso la fine della mia cura farmacologica ( cortisone etc..) e sono alla 4° (domani farò la 5°) seduta OTI... qualche miglioramento l'ho avuto , è praticamente scomparso l'ovattamento ed anche il fischietto (già molto leggero) sembra cambiato...da un fischio acuto , sembra essere passato ad un dolce fruscio sempre molto leggero ...e non so se è positivo o negativo... la situazione generale sembra migliorata un po' rispetto all'inizio ,anche se purtroppo mi sembra che permanga ancora la perdita di udito (che era tra i 50 e 60 dB a 8000 hz)...anche se onestamente è difficile rendersi conto perché gli 8 khz è una frequenza che si sente poco nella vita mi pare di aver capito...a volte la percezione può ingannare..... mi sono finora regolato con il "beep" dell' SP1 , non so se avete presente , e da un paio di giorni mi pare di sentirlo meglio ...non so se è impressione mia o la verità credo che per la conferma dovrò ripetere esame audiometrico Ora mi sono rimaste altre 4/6 sedute di OTI e non so quanto ancora potrebbe migliorare , anche se credo che con la metà delle sedute forse avrei già dovutoi recuperare un po' di più forse ..non so! tu presempio Oldsub quante sedute hai fatto ?? e l'acufene dopo quanto è sparito?? grazie scusate la lunghezza un abbraccio a tutti

[pelamis]

^{a me è successa cosa simile ;simile dignosi, per me la perdita era vicina al 80% al sx, causa blocco inverso.}

 

^{ti avranno certamente detto che la risposta alla terapia è soggettiva,per cui la risposta è individuale etc.etc, ma ti riporto il mio decorso;}

^{terapia simile alla tua, infusionale di cortisone la mia e non per bocca, sedute in oti iniziate il 4° giorno successivo al trauma; ho recuperato il 100% nei 10 giorni di terapia e nelle 12 sedute di oti effettuate . Sono stato sicuramente fortunato, ma soprattutto nel (cercare) e trovare uno Specialista degno di questo titolo (e non dico altro.... in merito a ospedale,pronto soccorso etc.. )}

 

^{per cui forza..e in bocca al lupo!!}

[apneyst]

bene pelamis che hai recuperato tutto questa è una cosa su cui sto riflettendo.. a te hanno fatto fare terapia endovena di cortisone, a me invece hanno dato quella per via orale...ho chiesto più volte conferma della terapia e mi è stato detto che andava bene..ma nessuno mi ha accennato di fare endovena... mi chiedo come mai? cioè in quali casi allora si opta per endovena e in quali per orale?? sono un po' confuso devo ammettere...inoltre ho spesso letto che questi traumi vanno presi entro brevissimo tempo (48-72 ore max)....io ho iniziato la terapia iperbarica un poco più tardi , dopo una settimana circa , eppure mi è stato confermato , nonostante la mia preoccupazione , che ero perfettamente in tempo ..non so! permane un po' di confusione generale sull'argomento! magari qualcuno che potesse chiarire un po' questa cosa sarebbe molto di aiuto grazie.... inoltre , ultima cosa , credo sia certo che ho avuto barotrauma orecchio interno , ma nessuno mi ha ancora chiarito l'entità del danno , ovvero se è stato coinvolto anche il nervo acustico oppure soltanto la coclea , mi è stato detto solo che il fatto che non ho mai avuto vertigini o problemi di equilibrio , ma ho soltanto vomitato , è stato sicuramente un fattore molto positivo... per il resto non ho ancora bene chiaro come si distingue un danno al nervo acustico dal solo coinvolgimento cocleare. Anche qua se qualcuno potesse fare un po' di chiarezza ne sarei grato...GRAZIE a tutti scusate la lunghezza del post...un saluto!

[apneyst]

up

[apneyst]

nessuno , magari un dottore , saprebbe dare una delucidazione a questi quesiti? grazie ..

[Massimo Malpieri]

Scusa perché questi tuoi dubbi non li esterni a chi ti ha in cura? o ritieni che siamo degli incompetenti? Nel tuo caso non c'era una gravità tale da fare una terapia infusionale per via venosa; se c'era un danno cocleare non stavi neanche in piedi perché c'erano danni agli organi dell'equilibrio; l'acufene e l'ipoacusia sono conseguenza di un edema nei tessuti attorno al nervo acustico che si sta gradualmente riassorbendo. Queste cose te le avevo già dette quando ci siamo visti. Aspetta di finire il ciclo di terapia.

[apneyst]

buonasera dottore la ringrazio per la suo intervento... le dico però che credo mi stia confondendo con qualche altro , in quanto non ci siamo mai visti di persona...la chiamai quando successe l'incidente dopo qualche giorno per prendere appuntamento con lei ma era fuori città purtroppo , così mi ha indirizzato telefonicamente all'ICOT per la camera iperbarica....al momento infatti non ho nessun otorino che mi segue , in quanto quelli inziali li ho prontamente mandati a ca......e , vista la notevole incompetenza dimostrata. Oggi farò la prima visita da un otorino consigliatomi da lei e vediamo come va se riuscirà a chiarire tutti i miei dubbi , a volte sono anche troppi ma purtroppo questa faccenda mi rende ansioso. e non è per sfiducia nei suoi confronti ci mancherebbe , so che lei è il migliore sul campo ed è serio e professionale (probabilmente come pochi) ma è proprio perché non mi ha mai visitato che sono meno tranquillo forse tuttavia ho parlato una volta con sua sorella prima di iniziare OTI , ma dato che dovevo correre a fare gli esami , il tempo stringeva ,abbiamo parlato solo per 5 minuti , nei quali è impossibile capire ogni questione purtroppo. Tuttavia spero che le indicazioni mediche scritte da lei sopra siano riferite anche per il mio caso...e preciso che la terapia non mi è stata data da lei , bensì da il primo otorino dove mi recai ecco il perché del dubbio...ad oggi cmq sto per finire la cura farmacologica ed ho fatto 6 sedute di OTI, credo ne faro almeno altre 4 e poi si vedrà...l'orecchio mi sembra tornato normale al tatto , l'ovattamento è scomparso completamente, il già leggero ronzio è ancora presente anche se forse un po' meno per fortuna , per l'ipoacusia non saprei dirlo dovrei ripetere l'esame a giorni... GRAZIE per l'attenzione e attendo fiducioso una sua ulteriore risposta , dove magari può confermare se quanto indicato sopra vale anche per me!! grazie infinite scusi ancora , le mie erano soltanto dei dubbi dovuti anche un po' alla paura e non volevano indicare in nessun modo incompetenza a suo carico.. Buonasera

[apneyst]

allora aggiorno la situazione : finite 10 terapie iperbariche , ho scalato a mezza pasticca di deltacortene (cortisone) ho ripetuto esame audiometrico a 20 giorni dal trauma , ho avuto un piccolo miglioramento di circa 10 dB sulla frequenza 8000 hz a fronte dei circa 40 persi...prima il danno era tra 50/60 dB ora si attesta pare sui 40/50 dB , il ronzio è nettamente diminuito quasi da non essere più presente. L'otorino mi ha prescritto di continuare ancora con altre 5 sedute OTI e in più mi ha detto di provare anche delle iniezioni intramuscolo di Tricortin 1000 , pare per aiutare il nervo acustico nella ripresa... a questo punto sinceramente credevo di aver recuperato forse un po' di più...che dite vale la pena continuare la cura e le sedute OTI? ho ancora un margine di recupero? oppure ormai dopo 20 giorni il danno è stabilizzato e c'è poco da fare? grazie per chiunque voglia dare il suo parere ciao un saluto

[Massimo Malpieri]

in effetti ti ho confuso con un altro paziente con identiche problematiche, ti chiedo scusa. E' opportuno fare ancora altre sedute OTI e seguire la terapia data dal collega.