Pneumotorace spontaneo

[manusub]

Salve, ho 32 anni, nel 1995 ho avuto un pneumotorace spontaneo al polmone destro. Dopo una prima riespansione con tecniche standard (depressione con ago) ho deciso di operarmi in videochirurgia presso il reparto di chirurgia toracica dell'ospedale Santa Chiara di Pisa. Durante l'intervento mi è stata tolta una "lesione bollosa peduncolata a carico del LSDX", analoga alla probabile causa del pneumotorace. La tecnica usata è stata la "legatura con Endoloop in PDS e induzione della pleurodesi mediante coagulazione dei primi 8 archi costali".

Le successive radiografie hanno evidenziato una "completa riespansione del parenchima polmonare".

Vengo alla domanda: sono stato ritenuto non idoneo all'immersione con ARA a causa delle complicazioni (EGA) a seguito di un evenutale pneumotorace.

Nel caso dell'apnea quali sono i rischi?

Posso comunque praticare un'attività di apnea tipo pesca (profondità max 10-15 m)?

Grazie

[l.silvestrini]

ciao,

anche io ho avuto tre pnx spontanei e come te ho subito un intervento chirurgico per asportazione di bolle e conseguente legatura del polmone sx.

Vorrei come te sapere fino a che profondità è possibile immergersi,logicamente anche a me hanno escluso l'uso di bombole.

[Massimo Malpieri]

Allora.............dovrei vedere le vostre radiografie del torace ed eventualmente TAC e/o RMN, sapere se nel polmone controlaterale ci sono lesioni bollose e diverse altre cose ancora che si possono studiare soltanto con una valutazione diretta vista la complessità del quesito.

Posso anticipare che se nel polmone operato sono state asportate tutte le bolle e nel controlaterale non ce ne sono si potrebbe dare idoneità all'immersione sia con ARA che in apnea (entrambe con limiti).

Se volete sono a Vostra disposizione; vi chiedo scusa ma il problema è estremamente delicato, dal punto di vista medico, che non posso azzardarmi ad alcuna considerazione o consiglio senza aver visionato tutta la vostra documentazione con eventuali ulteriori accertamenti.

Per concludere limmersione in apnea è altrettanto pericolosa dell'ARA, per cui nell'attesa astensione.

Scusate la franchezza ma potreste rischiare anche con l'apnea.

Un'ultima cosa, credo che nella posta di questo mese, Pesca in Apnea, c'è una mia risposta su un analogo quesito.

Cordialmente.

Massimo Malpieri

[l.silvestrini]

ciao,grazie per la risposta ma io non ho la tac, ma solo le copie della cartella clinica,nelle quali c'è anche la descrizione della lettura esame tac. Puo' bastare?

Eventualmente per richiedere la tac come posso fare dato che l'ospedale dove mi sono operato sta a 200Km da dove abito? mi puo' dire +/- i costi per queta richiesta?

Grazie, Luca.

[Massimo Malpieri]

la cartella clinica assieme alla copia della TAC può andare bene, ma il problema non è possibile discuterlo per via telematica, dobbiamo vederci, valutare il passato, il presente ed indagare per il futuro con visita medica ed accertamenti clinici; solo in questo modo posso fare una valutazione obiettiva.

E' necessario uno studio attuale delle strutture polmonari (TAC) che consenta un confronto con le precedenti eccetera, eccetera.

La richiesta della copia TAC si può fare anche via FAX previo contatto telefonico (nel mio H. lo fanno) è importante avere anche le immagini non soltanto la risposta, perchè vanno confrontate con una TAC attuale.

In parole povere il vostro caso deve essere valutato direttamente e non con messaggi telematici.

cordialmente

massimo malpieri

[l.silvestrini]

grazie x la chiarezza,ora attivero' le procedure di richiesta esami tac, e piu' avanti, cerchero' di ricontattarla.(Per la precisione,il mio intervento risale a tre anni fa, Febbraio 2000).

x una eventuale visita in quale città dovrei venire?

saluti,

Luca.

[Massimo Malpieri]

Svolgo la mia attività presso il Centro Iperbarico dell'Ospedale ICOT di latina.

Ci sentiamo appena hai tutti gli esami.a presto.

massimo malpieri

[manusub]

Scusate il ritardo, ma non ci speravo più!

Grazie per le preziose, anche se tristi (devo sospendere, se ho ben capito), informazioni.

Riguardo agli accertamenti radiografici dopo l'operazione ho fatto solo una radiografia di controllo, con esito positivo. Non ne sono però in possesso e non ricordo dove è stata fatta. Visto che è stata fatta nel 1995 penso comunque che dovrei sottopormi ad un nuovo accertamento.

Qual è quello (o quelli) più adatto tra quelli suggeriti (RX, TAC, RMN)?

Nella richiesta è necessario specificare qualche indicazione particolare?

A presto.

Manu.